“今年北京市将启动城镇在校学生及学龄前婴幼儿和城镇无保障老年人参加医疗保险的试点,逐步解决‘一老一小’的医疗保障问题。”这是记者从北京市劳动社会保障局下发的《2007年北京劳动社会保障工作目标和措施》中获悉的。
北京市医保中心副主任范样改介绍说,目前北京市还有300多万在校学生及学龄前婴幼儿和城镇无保障老年人处于医疗保险范围之外,他们的看病就医问题成为市民关注的热点,因此要尽快把这部分人纳入到医疗保险的范围内。目前该项工作已经进入试点阶段,年底前将公布实施。
记者了解到,在校学生及学龄前婴幼儿和城镇无保障老年人的医疗保险将采取个人或家庭的形式交纳,社保所将统一管理这部分资金支取,主要涉及门诊费用和大病统筹两项,对于无力交纳医保费的无保障老年人将给予一定程度的资金支持或纳入医疗救助范围。
近年来,本市在医疗保险方面进行了多项改革措施,特别是去年建立了企业退休人员统一补充医疗保险制度,为137万人次报销医疗费3.8亿元,目前选择社会化报销医疗费的退休人员达到100万人,占居住在本市退休人员总数的65%。
社保“五险”覆盖率将提升1%
今年本市的养老、医疗、失业、工伤和生育保险覆盖面要在去年的基础上分别增长1个百分点以上,覆盖面分别达到制度覆盖范围的93%、92.6%、92.6%、86.7%和86.7%。
据了解,截止到2006年底,本市的基本养老、基本医疗和失业保险参保人数分别达到604.1万人、679.5万人和482.3万人,完成了覆盖率分别提高1个百分点的目标,工伤和生育保险参保人数分别达到465.3万人和263.3万人,覆盖率分别比上年提高4.2个和3.8个百分点。5项社会保险基金总收入476亿元,同比增收86亿元,增长22%。
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今年二级医院门诊信息需上传
今年北京市将实行门诊医疗费用信息系统管理,确保年底前首先完成二级以上定点医疗机构门诊医疗费用信息上传。
范样改介绍说,导致目前看病难、看病贵的一个主要原因就是门诊费用信息没能上传到医保中心,这就导致了门诊费用的大幅度上涨,去年全市门诊费用在整体医疗费用中所占比重以由过去的20%上涨到了44.9%,冒名就医、虚开药品问题严重。
据了解,自从将住院费用信息上传后,本市住院费用增长速度明显降缓,去年增幅只有3%。范样改表示,将门诊费用信息上传,是加强医保基金管理的一项重要举措,这项工作涉及多个部门、多个环节,工作难度很大,本市医保指定的医疗机构多达1400多家,而这1400多家医院用于上传信息的设备又分别由70多家企业生产,这样给信息上传工作带来很大难度,预计该项工作将在春节后启动。